中藥煎煮有訣竅 影響藥效
中國哈醫大附屬腫瘤醫院中醫科主任劉志強博士說，臨床上有70%～90%的年輕人不知道如何煎煮中藥，50%～65%的中年人不能正確煎藥及服藥，僅有50%左右的老年人能大致掌握正確的方法。因此，糾正廣大病人的中藥煎服方法非常必要。
文／衣曉峰
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中國哈醫大附屬腫瘤醫院中醫科主任劉志強博士說，臨床上有70%～90%的年輕人
不知道如何煎煮中藥，50%～65%的中年人不能正確煎藥及服藥，僅有50%左右的老
年人能大致掌握正確的方法。因此，糾正廣大病人的中藥煎服方法非常必要。劉
志強指出，中藥煎服有很多學問，絕不可盲目自信，以免鬧出事故，甚至發生悲
劇。
◎煎藥前的浸泡
一般加冷水漫過藥面，浸透後再煎煮，則有效成分易於煎出。一般浸泡30分鐘左
右即可，但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草
、葉可浸20分鐘；根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。總
之以藥材浸透為準。
◎煎藥用具的選擇
煎煮容器與藥液質量關係非常密切，歷史記載認為，「銀為上，磁者次之」，不
主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因為有些藥物遇到錫、鐵等金屬後會發生沉澱，降
低溶解度，甚至會引起化學變化，產生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不
用鐵鍋、銅鍋，最好也不用鉛鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥，以確保中藥的療效
。
◎煎藥用水的選擇
水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒，一般宜選用潔淨的冷水，如自來水、井水、蒸
餾水等。用水量應視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時間、火候及所需的藥
量等因素來決定，一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應一次加足，
不要中間數次加水，更不能把藥煎乾了再加水重煎，煎乾的藥應棄掉。
◎煎藥的火候
煎煮中藥有「武火、文火」之分，急火煎之為「武火」，慢火煎之為「文火」。
一般先武後文，即開始用大火，煎沸後改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時
間。治療外感表證的發汗解表藥煎煮時間宜短，治療虛證的滋補藥煎煮時間宜長
。
◎服法有講究
煎好的湯劑一般宜在飯前一小時服，對胃腸有刺激的藥物宜在飯後服，滋補藥宜
空腹服，安神藥宜在睡前服，慢性病宜定時服。一般一劑分2～3服，一日一劑，
如遇特殊情況，可以一日連服兩劑，以增強療效。通常中藥湯劑應當溫服，而針
對具體情況也可涼服。
◎服藥有禁忌
中藥歷來就有「十八反」、「十九畏」的說法，因此絕不能盲目使用民間偏方、
秘方，切莫自當「郎中」釀「苦酒」。一定要在醫生指導下配方抓藥。以妊娠為
例，某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用，所以應視為妊娠禁忌物，如巴豆
、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪朮、水蛭等。孕期應慎用的有桃仁、紅花
、大黃、枳實、附子、乾薑、肉桂等。
◎服藥時的「忌口」問題
服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物，都應根據需要予以避免
。此外，除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生蔥
等常規外，還應根據具體病情按醫囑執行。
劉志強還特別提示說：在一些人眼裡，中藥是「綠色」的、安全的，多吃、常吃
都沒關係，不會有啥副作用。其實不然，「是藥三分毒」，中藥用之不當，藥量
過大，或對有過敏體質的人，同樣會產生不良反應，甚至死亡。曾有記載，一位
十分健壯的男子，為了滋補身體，益壽延年，在家自行煎服了40克紅參，沒想到
當天即發生中毒，9天後因搶救無效而身亡。
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