針刺治療腦血管病
早在1972年，天津中醫學院第一附屬醫院就開展了針刺治療腦血管病的探索、歷經30餘年的實踐，建成了以針灸為主體的具有特色的中風單元，成為國內最大的中風病治療中心，僅針灸部就擁有病床600張，日門診量達1000次以上。
文／石學敏(天津中醫學院第一附屬醫院主任醫師)
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早在1972年，天津中醫學院第一附屬醫院就開展了針刺治療腦血管病的探索、歷
經30餘年的實踐，建成了以針灸為主體的具有特色的中風單元，成為國內最大的
中風病治療中心，僅針灸部就擁有病床600張，日門診量達1000次以上。截至目前
，中風單元治療的病人近300萬人次。根據資料完整的9005例統計，臨床治癒率和
顯效率均優於各種腦血管病有效的治療方法。
我院的中風單元特色在於，以「醒腦開竅針刺法」為主體，多學科綜合治療為輔
助的全方位治療體系。
規範操作「醒腦開竅針刺法」
主穴：內關、人中、三陰交。
配穴：根據臨床症狀的不同，配以不同的穴位，如吞嚥障礙配雙側風池、翳風、
完骨；語言障礙配上廉泉和金津、玉液放血等等。
以上腧穴均有嚴格的操作量學規範。另外，針對病情配合頭皮針、腕踝針、耳針
、刺針、皮膚針、輔以脈衝針、薰針、藥浴、高壓氧、氧療、自血輻射療法、推
拿等。
效果顯著的中醫中藥
我們在長期的臨床實踐中發現，大多數中風恢復期及後遺症期患者服用一些藥物
後，起效並不明顯，主要因為有些藥物或活血化痰，或熄風止痙，或補氣活血等
，治療各有偏重，缺乏中醫辨證論治的理論基礎，對於多種致病因素產生的病患
，難以達到標本兼治的效果。經過30餘年的臨床實踐，我們研製出三類新藥「丹
耆偏癱膠囊」，其立法以益氣為本，活血化瘀通絡，熄鳳豁痰開竅並用，針對中
風肢體運動功能障礙和神志障礙兩大類症狀，辨證施治，採用補氣為本，大劑量
使用活血化瘀藥，迅速溶解形成的腦血栓，改善血液循環，增加大腦血流量，保
護和修復腦神經細胞，同時，配以開竅醒神之品，甦醒神志，迅速恢復肢體及神
志障礙。此外還有化痰通脈注射液、化瘀通脈湯劑、益腎養肝日服液、針洗1號等
醫院製劑。
盡早介入的康復治療
現代的康復概念為全面康復，包括身體康復、精神康復、職業康復和社會康復，
也就是要求恢復身體各系統器官功能、精神活動功能、工作能力及參與正常社會
生活的能力。自20世紀90年代開始，我們先後派專業醫護人員赴日本進修康復醫
學，引進康復醫學專業人才，成立康復科，建立康復鍛鍊大廳等。
康復治療的內容包括：保持良好的肢體功能位置、體位交換、關節被動活動、功
能重建意識鍛鍊床上移動訓練、語言功能訓練、吞嚥功能訓練、起坐訓練、立體
平衡訓練、日常生活能力訓練及步行訓練等。上述訓練均可與針刺治療同時進行
，並可配合推拿治療。這些措施主要在於預防褥瘡，避免或減少後期痙攣的發生
，消除廢用性綜合證的出現，為全面的功能康復打下良好的基礎。患者早期接受
康復醫師的指導、訓練，而且強調早期化、個體化、家庭化，這是保證康復治療
效果的關鍵。所以，不同類型的中風病患者，從入院開始就由康復醫師制定出相
應的功能鍛練處方，進行個體化有針對性的康復訓練，其家庭成員也必須了解一
定的康復預防保健知識，以促進早期康復。
中醫指導的飲食治療
中風後多種因素引起的進食障礙和機體的高代謝狀態，是導致病情惡化的重要原
因。靜脈高營養或在中醫食療理論指導下合理膳食配方，科學地安排好中風病人
的食譜。如降糖食譜、降壓食譜、低鈉食譜等，特別是對於吞嚥障礙需要鼻飼的
病人，更要合理搭配營養劑量，而且腦血管病人大都以動脈硬化、血液黏稠度增
高、血脂增高為其病理基礎，發病多與長期飲食結構不合理、吸菸、飲酒等不良
習慣有關，因此，針對性飲食療法能夠最大限度地降低血管病的復發率，起到預
防的作用。
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