中西醫結合治療慢性腎小球
慢性腎小球腎炎是以蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓及腎功能損害等為主要臨床表現，以病程遷延，不易根治為特點的疑難疾病。湖南省懷化市第二人民醫院羅玉眉、湖南省懷化市醫專張風娥等醫生採用中西醫結合治療慢性腎小球腎炎取得了較好的臨床療效。
|
【本報訊】慢性腎小球腎炎是以蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓及腎功能損害等為
主要臨床表現，以病程遷延，不易根治為特點的疑難疾病。湖南省懷化市第二人
民醫院羅玉眉、湖南省懷化市醫專張風娥等醫生採用中西醫結合治療慢性腎小球
腎炎取得了較好的臨床療效。他們共收治了56例患者，全部病例均符合第二次中
國腎臟病學術會議制定的慢性腎炎診斷標準，排除繼發性腎小球疾病。其中治療
組36例，男性17例，女性19例1年齡14～57歲，平均35歲；病程1月一年，平均3.
2年。對照組20例，男性9例，女性11例；年齡15～48歲，平均34歲；病程半月～
6年，平均3.5年。實驗室檢查，兩組24小時尿蛋白定量均為0.5～3.0之間，定性
(++～+++)，小便培養陰性。二組患者性別、年齡、病程及相關性檢查均無顯著性
差異(p>0.05)，具有可比性。
治療方法，對照組：潘生丁50mg，每日3次，維生素E丸0.1g，每日3次，硝苯地平
片10mg，每日3次(或依那普利片5mg)，每日3次口服。治療組，在對照組治療的基
礎上配合中藥辨證施治：風水搏結型：症見顏面及雙下肢浮腫，以晨起時明顯，
伴腰脹痛，小便急脹或尿少，或畏寒發熱，或咽喉疼痛。舌質紅，苔薄白，脈弦
或浮弦。治以疏風清熱，活血解毒，利水消腫。藥用，金銀花10g、連翹10g、蒲
公英15g、半枝蓮15g、益母草15g、丹參10g、薄荷6g、茯苓10g、白茅根15g、冬
瓜皮30g。
濕熱蘊毒型：症見顏面及雙下肢浮腫，伴腰病，脘悶腹脹，納少，口苦口乾，小
便短赤，舌質紅，苔黃，脈弦滑。治以清熱袪濕，活血解毒，利水消腫。藥用：
防已10g、茯苓15g、車前草10g、半枝蓮15g、薏仁15g、大腹皮10g、白茅根30g、
赤小豆15g、益母草15g、澤蘭10g、滑石10g。肝腎陰虛型，症見顏面或雙下肢浮
腫，伴頭暈，失眠，口乾，舌紅，苔少，脈細弦。治以滋腎益肝，活血消腫。藥
用：女貞子10g、旱蓮草10g、丹皮10g、益母草10g、生牡蠣12g、龜板10g、茯苓
10g、白茅根15g、小薊12g、枸杞子10g、生地12g。脾腎氣虛型：症見顏面或雙下
肢浮腫、伴脘悶，納少或噁心欲吐，腰膝酸軟乏力，面色少華、夜尿多。舌淡紅
，苔薄，脈小弦或沉緩。治以健脾益腎，利水消腫。藥用：黃耆15g、白朮10g、
茯苓10g、淮山藥10g、防已10g、陳皮10g、大腹皮10g、益母草10g、仙靈脾10g、
桑螺蛸10g、熒實10g。每日一劑，水煎服，分二次服。一個月為一療程，共觀察
2個療程。觀察指標，觀察治療前後的臨床症狀變化和實驗室檢查(尿常規，24小
時尿蛋白定量，血請肌酐及尿素氮)等。療效標準：參照《中藥(新藥)治療慢性腎
炎臨床研究指導原則》中的療效標準評定。顯效：症狀與體徵消失，尿蛋白持續
陰性，紅細胞消失，腎功能正常；有效：症狀與體徵基本消失，尿蛋白檢查減少
50%以上，尿紅細胞檢查<3個/HP，腎功能正常；好轉：症狀與體徵明顯好轉，尿
蛋白檢查持續減少至1個「+」，尿紅細胞檢查<5個/HP，腎功能正常或改善；無效
：臨床表現及實驗室檢查均無改善或加重。
結果顯示：治療組36例，顯效15例，有效11例，好轉7例，無效3例，總有效率為
91.7%。對照組20例，顯效5例、有效3例，好轉4例，無效8例，總有效率為60%。
治療組與對照組比較P<0.05，在統計學上有顯著性差異。
|
|