細菌耐藥性機制 好壞參半
自然界中的生物都面臨著選擇壓力，為了維持其種屬生命，生物在長期進化過程中建立了各種形式的適應機制。細菌就通過迅速繁殖和突變提供了大量的選擇材料，同時為自身的存在提供了幾乎是無限的可能性，這使得細菌的種類和數量保持著相對平衡狀態。
文／羅剛
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自然界中的生物都面臨著選擇壓力，為了維持其種屬生命，生物在長期進化過程
中建立了各種形式的適應機制。細菌就通過迅速繁殖和突變提供了大量的選擇材
料，同時為自身的存在提供了幾乎是無限的可能性，這使得細菌的種類和數量保
持著相對平衡狀態。
然而，抗生素的使用打破了這種平衡，使許多菌株瀕臨滅絕。但因突變而產生的
耐藥菌株通過巧妙的機制適應了新的選擇壓力而得以存在下來。不耐藥的敏感菌
株被淘汰了，代之以耐藥株大量繁衍而達到新的平衡。
細菌耐藥性的產生是耐藥基因長期進化的必然結果，並非在抗生素使用之後才出
現。抗生素在其中只不過是加速了其自然選擇的速度而已，而人們濫用抗生素則
使這一速度大大加快。例如，研究已經證實，在開始使用青霉素的時候，有8%的
金黃色葡萄球菌就已經是耐藥的了。所以說，耐藥性也是自然的產物，而非人類
的專利。
確保人體不至於菌群失調
細菌耐藥性的產生主要通過幾種途徑，改變藥物作用的部位使藥物喪失作用，通
過產生純化酉每從分解和破壞藥物的結構使之失去效力，或者通過改變細胞壁的
成分和結構，使通透性發生變化，導致藥物不能達到細菌內部從而產生耐藥。現
已確知，上述幾種耐藥機制都是通過基因突變所產生的，而且耐藥菌株通過轉化
、轉導、接合等方式，還能將耐藥基因傳遞給同種的非耐藥菌，甚至其他種的致
病菌和非致病菌。
這就是說，由於耐藥性產生和傳遞的機制適用於各類細菌，無論是致病菌、非致
病菌還是對人類有益的菌株，無一例外都可能耐藥。致病菌耐藥性的產生固然棘
手，但人體內大量存在的卻都是非致病菌以及有益菌，即所謂的正常菌群。其耐
藥性將在保護自身的同時，也能確保人體不至於菌群失調，給真菌等條件致病菌
以可乘之機。
試想，如果沒有細菌耐藥性的產生及其向其他致病和非致病菌的傳遞，大量廣譜
抗生素的應用必將嚴重破壞微生物之間、微生物與人類及其他生物之間的生態平
衡。
細菌耐藥與抗生素之戰無盡期
面對目前臨床上嚴重的抗生素濫用以及「超級細菌」的頻頻出現，有醫生驚呼，
若干年以後還有什麼藥可用呢？其實細菌耐藥性的產生是不可避免的，而人類在
制服耐藥致病菌方面也不是無所作為。1929年青霉素被發現後，1944年又發現了
鏈霉素，人們從此進入了大量篩選抗生素的時代，目前各種抗生素已不下百種。
而在20世紀50年代後期，人們發現耐藥細菌後，又很快開始了控制耐藥致病菌的
戰鬥。目前，人們一方面繼續從微生物中尋找新的抗生素，另一方面也通過人工
化學改造篩選抗細菌純化酉每的抑制劑，通過物理、化學方法阻止耐藥基因的傳
遞，利用細胞融合技術、DNA重組技術等制取新的抗生素。
事實上，能產生抗生素和其他生物活性物質的微生物的數量幾乎是無限的，在培
養條件、化學、生物合成技術以及微生物學和遺傳學技術方面的發展，也為新抗
生素的制備提供了無限廣闊的前景。一種新的耐藥菌株出現，就會有一種制服它
的新藥產生，「不死的細菌」是不會有的。同樣，細菌突變的可能性也是無限的
，人們不應希望會找到一種永遠有效的抗生素。
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