睡眠呼吸中止伴隨打鼾 影響生活功能
無聲勝有聲 睡眠若出現打鼾問題儘早就醫
本報記者/楊思凡報導
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國人在睡覺的時候,常會有一些困擾,其中打鼾不僅影響自己,也會干擾他人。臺北榮民總醫院耳鼻喉部喉頭頸科醫師戴世光指出,打鼾通常伴隨著睡眠呼吸中止的問題,患者會因深度睡眠期被中斷而影響大腦功能,同時認知能力也會隨著呼吸中止次數的增加而成反比,更有部份病人出現反應變慢、警覺性變差等日常生活功能降低的情形。所以,若是發現家人有打鼾的狀況,除了要確定是否有生理問題的影響外,同時也要注意睡眠中的呼吸情況。 戴醫師表示,睡眠呼吸中止的發生原因可分為兩種形式:一為阻塞性,這是來自上呼吸道阻塞所引起,特別是在口咽部位;另一種為中樞性,這是因為短暫性中樞神經缺乏對肌肉的驅動而造成的睡眠呼吸中止。雖然這兩種型式形成睡眠中止的機轉不同,但其造成一連串的生理變化及後遺症卻是大同小異的。睡止症的病患影響的層面包括了神經精神症狀及行為失調、心臟血管呼吸方面的影響和腦血管病變。患者通常伴隨嚴重的打鼾狀況,而且有白天嗜睡、智力下降、記憶力減退、陽萎、人格改變、判斷力變差等改變,更有部份的病人出現反應變慢、警覺性變差,甚至嚴重打鼾的病人會有情感及情緒等精神心理狀況的改變。 睡眠呼吸中止以年齡及性別來區分,好發族群為男性多於女性,且老人、小孩、孕婦都有可能會發生此病。如果家裡有肥胖者、頸短脖子粗、下巴內凹、甲狀腺低下、高血壓、心臟病,及長期抽菸、喝酒的人要特別注意,因為它有可能會併發冠心症、腦心血管意外、性無能。 戴醫師說:「有些先天性臉部畸型或是下巴非常內縮的人,因呼吸道狹窄,容易有睡眠障礙的問題,所以這些人在睡覺時也特別容易打鼾。」另外,有些心理的因素也會影響打鼾的程度,例如壓力過大的人,晚上睡覺很有可能就會因鼾聲大作,而吵得別人都無法入睡,久而久之自己也會有呼吸困難進而影響心肺功能的問題。所以必要時,仍要請醫師評估後做手術性治療,或是使用其他改善方式,才能確保自己和他人的睡眠品質。
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