中西醫結合治療早中期慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是一種常見的臨床綜合證。有關資料顯示，慢性腎臟疾病的年發病率為2%～3%，且患病人數呈逐年增多的趨勢。慢性腎衰竭屬中醫「癃閉」、「關格」、「虛勞」等病症的範疇。
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【本報訊】慢性腎衰竭是一種常見的臨床綜合證。有關資料顯示，慢性腎臟疾病
的年發病率為2%～3%，且患病人數呈逐年增多的趨勢。慢性腎衰竭屬中醫「癃閉
」、「關格」、「虛勞」等病症的範疇。
中國廣東東莞市東華醫院腎內科趙文和中山大學附屬第一醫院關曉東醫生採用中
西醫結合治療早中期慢性腎衰竭取得了滿意的療效。他們將患者隨機分為兩組，
均予優質低蛋白、低磷飲食加開同，控制感染，降血壓，補充維生素及葉酸，糾
正水電解質及酸鹼平衡失調，改善腎性貧血及腎性骨病等。本組並用葉任高教授
治療CRF經驗方，藥物組成：北耆15g，黨參20g，白朮10g，仙靈脾9g，丹參12g，
當歸9g，赤芍12g，麥冬10g，生牡蠣30g，大黃12g(後下)。隨症加減：常感冒加
防風6g；噁心嘔吐、腹脹納呆加半夏9g，陳皮6g，竹茹9g，生薑3片等；水腫、少
尿加豬芩9g，澤瀉12g，茯苓9g，桂枝6g等；皮膚瘙癢加苦參9g，防風6g，蟬衣6
g，地膚子15g；血瘀證候明顯，加川草6g，川紅花6g等。兩組均治療3個月為1個
觀察周期，每月複診1次以上。觀察治療前後血肌酥(Scr)、尿素氮(BUN)、內生肌
肝清除率(Ccr)、血紅蛋白(Hb)、血壓、營養狀況、生活能力及工作能力等。療效
標準：參照1987年中國腎衰竭保守療法專題學術會議擬訂的標準。顯效：(1)症狀
減輕或消失；(2)Scr降低 30%；(3)Ccr增加≧30%；以上(1)項必備，(2)、(3)項
具備1項，即可判定。有效：(1)症狀減輕或消失；(2)Scr降低≧20%；(3)Ccr增加
≧20%；(4)治療前後Scr的對數或倒數，用直線回歸方程分析，其斜率有明顯意義
者；以上(2)項必備，其他具備一項即可判定。無效：不符合顯數和有效判定條件
或治療過程中改透析治療者。-
結果顯示：本組早、中期(BUN>20mmol/L Scr>450 mol/L)患者113例，顯效48例
，有效56例，無效9例，總有效率92.04%；晚期(BUN>20mmol/L Scr>450 mol/L)
患者34例，顯效2例，有效8例，無效24例，總有效率29.41%。對照組早、中期患
者70例，顯效19例，有效35例，無效16例，總有效率77.14%；晚期患者31例、顯
效1例，有效7例，無效23例，總有效率25.81%。早、中期患者總有效率及顯效率
本組均明顯高於對照組(P<0.01)；晚期患者療效兩組無顯著性差異(P>0.05)。腎
功能比較：本組(不含腎衰竭晚期以上的病例)治療後BUN、Scr較治療前有非常著
的下降(P<0.01)；對照組(不含腎衰竭晚期以上病例)治療後BUN、Scr亦有顯著下
降，特別是BUN的下降明顯(P<0.05)；本組BUN和Scr下降較對照組更明顯(P<0.05
，P<0.01)。血肌酐倒數回歸分析：1/Scr和時間(前3個月)回歸分析，計算其統計
斜率，本組147例，統計斜率b為正值2.516??0(-4)；對照組101例，統計斜率b為
負數-27.25??0(-4)；說明本組明顯延緩甚至制止腎功能的繼續惡化。副作用：
本組有12例出現腹痛或腹瀉(≧3次/日)的症狀，經減少大黃用量後，症狀緩解，
未發現其他副作用。
臨床療效證實，該方具有滋陰潛陽、溫補脾胃、活血化癡、洩毒清濁的作用，聯
合西醫治療早中期慢性腎衰竭、療效滿意。
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