眼、腸、子宮也會「中風」
通常人們所說的中風也叫腦中風,是急性腦血管病,分出血性中風(腦出血)和缺血性中風(腦梗塞)兩大類。臨床上還有其他一些「中風」,可能鮮為人知。
文/常怡勇
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通常人們所說的中風也叫腦中風,是急性腦血管病,分出血性中風(腦出血)和缺 血性中風(腦梗塞)兩大類。臨床上還有其他一些「中風」,可能鮮為人知。 ▲腸中風 所謂腸中風其實就是急性缺血性腸病的俗稱。老年人的動脈粥樣硬化是全身性的 ,不僅在心臟及腦血管發生,在腹腔內,動脈血管也在潛移默化地發生著硬化, 尤其是腹腔內的腸系膜上動脈和腸系膜下動脈,這兩根血管是供給腸道血液的重 要命脈。如果這兩根血管因硬化嚴重,被血栓阻塞,導致腸道血液灌注不足,就 會使某段腸管因缺血而發生潰爛、壞死、出血,這就是俗稱的腸中風。臨床上也 叫缺血性結腸炎。 一般腸中風發作前都有一些徵兆,如飯後常有飽脹感,上腹不適或隱隱作痛,每 次持續一兩個小時;攝入脂肪過多或飽餐後症狀加重,持續時間也較長。腸中風 時的腹痛好像肚子被人抓住一樣,腹痛和便血有時可自行緩解,又會反覆發作, 病情遷延數月甚至更長。除腹痛外還可有噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、消瘦。過度 勞累、劇烈運動、飽食、情緒波動時可誘發腹腔動脈急性痙攣,造成腸管嚴重缺 血。缺血性結腸炎大多發生在高齡老人中,缺血的腸段大多位於左半結腸,因此 ,病人會有鮮紅色血便。 預防腸中風的辦法有: ◎控制動脈粥樣硬化,故到合理膳食,控制體重,戒菸限酒,適當運動,減少誘 因。 ◎出現反覆發作的飯後腹脹、隱痛、體重下降,應及時就醫用藥,預防急性腸缺 血發生。 ◎定期檢查血脂成分、血液流變學指標等,尤其是血小板電泳。控制心率,減少 血栓脫落的危險因素。反覆間歇腹痛的便血老人,應作選擇性血管造影,了解缺 血的部位、範圍。身體狀況好的,可手術切除病變的腸段,以避免發生大出血。 ▲眼中風 有些中老年人眼睛也會發生「中風」,表現為一隻眼睛突然「暴盲」,或僅能看 見光亮。 眼中風,醫學上稱為「前部缺血性視神經病」,是由眼底視網膜血管出血或阻塞 造成的。視網膜上的神經細胞,必須依賴視網膜上散布的血管系統來供給養分以 維持正常的運動。如果眼底血管出血或阻塞,無法正常供給養分,視力自然會受 到極大的影響。 眼中風多發生於中老年人,尤其是患有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血症的 患者。此外,降壓藥使用不當也可引發眼中風。研究發現,3/4的眼中風誘發因素 為夜間血壓過低,這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關。夜間血壓過低可 使視神經供血不足,甚至造成嚴重的視力損害。 眼中風的主要症狀是,無痛急速視力下降。依據眼中風範圍的大小,視力受損的 嚴重程度也不同。範圍大的,可致失明;範圍小的,可僅有局部視野受影響,患 者甚至渾然不覺。 眼中風前毫無警訊,但會造成視力快速下降,治療效果多不太理想。專家認為, 對於眼中風,最重要的是預防。高血壓、動脈硬化、糖尿病等是出血性眼中風的 危險因素,高度近視、青光眼,出血的幾率也較高。心臟鈣化物、高膽固醇、血 小板纖維物等會造成眼底動脈阻塞、引發阻塞性眼中風。 ▲子宮中風 子宮中風又稱老年性子宮內膜出血性壞死,是婦女絕經後心血管功能代償性失調 的一種臨床表現,雖發病率不高,但也並不罕見。故老年婦女應提高警惕,及早 識別。該病特徵是陰道出血,出血量與持續時間因人而異。有的人突然發生陰道 大量出血,病人可出現休克;有的人則表現為間斷性少量出血,患者呈貧血面容 。本病是由於動脈硬化所致,故也稱「子宮中風綜合症」,患者均已絕經,無子 宮增大及盆腔包塊,診斷性刮宮可確診,根治的辦法是切除子宮。
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