利用疼痛警報 正確就診
疼痛不單是一種感覺,而且是人類和動物機體內具有防衛性的一種反應。
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【本報訊】我們在求醫時,常向醫務人員訴說這疼痛那疼痛,那麼,什麼是「疼痛」呢?你會正確地敘述嗎?醫師強調說,雖然都是疼痛,但也有很大的區別。弄清楚疼痛的性質,當身體再發生疼痛時,也就心中有數了。 疼痛不單是一種感覺,而且是人類和動物機體內具有防衛性的一種反應。例如,當機體發生某種病變或遭受外界的傷害性剌激時,疼痛常可激發高級中樞的警覺和分辨機能,從而使傷被及時發覺並作出適當的主觀反應。與此同時,疼痛還激起了一系列客觀的具有保護性的軀體和內臟的反應活動。 疼痛的不同性質 脹痛 痛而且脹,脹重痛輕,中醫認為是氣滯疼痛的特點,頭部脹痛病則多屬火熱上擾所致。 重痛 痛而兼沉重, 中醫認為是溼邪入侵為病的特徵。 刺痛 痛如針刺,中醫認為是瘀血疼痛的特點之一。 掣痛 短時而有間隙的牽引跳痛,或痛無定處,忽此忽彼,中醫認為是肝風致痛的特徵,「風勝則動」,多與肝病有關。 灼痛 痛如火熱灼膚、有熱辣感,中醫認為多由火熱竄絡所致。 冷痛 自覺痛而局部有涼感,中醫認為是因寒凝傷陽所致。 空痛 痛而有空虛感覺,中醫認為多由精血虧虛,經脈不充、運行不暢所致。 隱痛 隱隱而綿綿作痛,除了說明疼痛的程度較輕和持續時間較長以外,中醫認為屬虛寒致痛的特徵。 值得注意的是,在臨床中,病人的疼痛病以絞痛較多,並且此種疼痛常常屬於急症危徵,如不及時對症處理,往往有生命之虞。現在我們再來重點談談「絞痛」。 絞痛 顧名思義,就是疼痛像刀絞一樣難受,中醫認為多是有形之邪突然阻閉氣機的表現。那麼,哪些疾病的表現一般有「絞痛」症狀? 腸絞痛 我們知道,腸內容物正常運行發生障礙,不能順利通過腸道稱為腸梗阻,而臨床上最多見的則是機械性腸梗阻。症狀主要是腹痛,尤其是在肝周圍或梗阻的部位發生陣發性絞痛。 心絞痛 是由於冠狀動脈供血不足,以致心肌缺氧所引起,常突然發生,以短暫性發作胸骨後疼痛為主要特徵,中醫稱之為「真心痛」。一旦發生,位於胸骨體上段或中段後方會有突發性胸痛,可放射至左肩、上臂內側;疼痛性質為窒息性,有嚴重壓迫感,並有胸前緊縮感、出汗和恐懼情緒。發作時常有一定誘因,如勞累、情緒波動、受寒或餐飽等,發作時間短暫,常為1~5分鐘,很少超過15分鐘。休息或含用硝酸甘油以及速效救心丸後,疼痛迅速緩解。 膽絞痛 是消化系統病的常見症狀,經常發生在膽囊炎、膽石症的急性發作期。疼痛可向右肩胛骨下角處放射,身體不能挺直,向右側彎腰,多數有噁心、脹氣,兼有嘔吐,少數可有黃疸。腸絞痛的處理主要是抗茵消災、解痙止痛,必要時予以手術治療。 腎絞痛 一種突然發生的腹部或腰背部的絞痛,每次發作持續時間從數分鐘到數小時不等,可為間斷發作,也可持續性而陣發加劇。疼痛劇烈時患者常常坐臥不安,並有嘔吐、大汗淋漓、手腳發冷,發作過後多有尿頻和血尿等。 頸性心絞痛 也有人稱之為「假性心絞痛」,顧名思義,這是頸椎病引起的一種「假性」心臟症狀,很容易被誤診。 總之,雖然都是疼痛,但也有很大的區別。弄清楚疼痛的性質,當身體再發生疼痛時,也就心中有數了。 (安徽中醫學院附屬第一醫院 王金山)
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