利用疼痛警報 正確就診
疼痛不單是一種感覺，而且是人類和動物機體內具有防衛性的一種反應。
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【本報訊】我們在求醫時，常向醫務人員訴說這疼痛那疼痛，那麼，什麼是「疼痛」呢？你會正確地敘述嗎？醫師強調說，雖然都是疼痛，但也有很大的區別。弄清楚疼痛的性質，當身體再發生疼痛時，也就心中有數了。
疼痛不單是一種感覺，而且是人類和動物機體內具有防衛性的一種反應。例如，當機體發生某種病變或遭受外界的傷害性剌激時，疼痛常可激發高級中樞的警覺和分辨機能，從而使傷被及時發覺並作出適當的主觀反應。與此同時，疼痛還激起了一系列客觀的具有保護性的軀體和內臟的反應活動。
疼痛的不同性質
脹痛 痛而且脹，脹重痛輕，中醫認為是氣滯疼痛的特點，頭部脹痛病則多屬火熱上擾所致。
重痛 痛而兼沉重， 中醫認為是溼邪入侵為病的特徵。
刺痛 痛如針刺，中醫認為是瘀血疼痛的特點之一。
掣痛 短時而有間隙的牽引跳痛，或痛無定處，忽此忽彼，中醫認為是肝風致痛的特徵，「風勝則動」，多與肝病有關。
灼痛 痛如火熱灼膚、有熱辣感，中醫認為多由火熱竄絡所致。
冷痛 自覺痛而局部有涼感，中醫認為是因寒凝傷陽所致。
空痛 痛而有空虛感覺，中醫認為多由精血虧虛，經脈不充、運行不暢所致。
隱痛 隱隱而綿綿作痛，除了說明疼痛的程度較輕和持續時間較長以外，中醫認為屬虛寒致痛的特徵。
值得注意的是，在臨床中，病人的疼痛病以絞痛較多，並且此種疼痛常常屬於急症危徵，如不及時對症處理，往往有生命之虞。現在我們再來重點談談「絞痛」。
絞痛 顧名思義，就是疼痛像刀絞一樣難受，中醫認為多是有形之邪突然阻閉氣機的表現。那麼，哪些疾病的表現一般有「絞痛」症狀？
腸絞痛 我們知道，腸內容物正常運行發生障礙，不能順利通過腸道稱為腸梗阻，而臨床上最多見的則是機械性腸梗阻。症狀主要是腹痛，尤其是在肝周圍或梗阻的部位發生陣發性絞痛。
心絞痛 是由於冠狀動脈供血不足，以致心肌缺氧所引起，常突然發生，以短暫性發作胸骨後疼痛為主要特徵，中醫稱之為「真心痛」。一旦發生，位於胸骨體上段或中段後方會有突發性胸痛，可放射至左肩、上臂內側；疼痛性質為窒息性，有嚴重壓迫感，並有胸前緊縮感、出汗和恐懼情緒。發作時常有一定誘因，如勞累、情緒波動、受寒或餐飽等，發作時間短暫，常為1～5分鐘，很少超過15分鐘。休息或含用硝酸甘油以及速效救心丸後，疼痛迅速緩解。
膽絞痛 是消化系統病的常見症狀，經常發生在膽囊炎、膽石症的急性發作期。疼痛可向右肩胛骨下角處放射，身體不能挺直，向右側彎腰，多數有噁心、脹氣，兼有嘔吐，少數可有黃疸。腸絞痛的處理主要是抗茵消災、解痙止痛，必要時予以手術治療。
腎絞痛 一種突然發生的腹部或腰背部的絞痛，每次發作持續時間從數分鐘到數小時不等，可為間斷發作，也可持續性而陣發加劇。疼痛劇烈時患者常常坐臥不安，並有嘔吐、大汗淋漓、手腳發冷，發作過後多有尿頻和血尿等。
頸性心絞痛 也有人稱之為「假性心絞痛」，顧名思義，這是頸椎病引起的一種「假性」心臟症狀，很容易被誤診。
總之，雖然都是疼痛，但也有很大的區別。弄清楚疼痛的性質，當身體再發生疼痛時，也就心中有數了。
(安徽中醫學院附屬第一醫院 王金山)
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