糖尿病不同類型 運動療法互異
近年來，隨著大眾物質生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率在逐年上升，同時，醫生們注意到患胰腺癌的人群也在擴大，而且許多胰腺癌患者合併有糖尿病。
文／張海軍(解放軍305醫院普外科副主任醫師)
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近年來，隨著大眾物質生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率在逐年上升，同時
，醫生們注意到患胰腺癌的人群也在擴大，而且許多胰腺癌患者合併有糖尿病。
一些臨床研究證實在糖尿病患者中胰腺癌的發病率高於一般人群。
那麼糖尿病與胰腺癌之間有什麼內在的關聯嗎？研究人員通過臨床觀察及動物實
驗發現，糖尿病既是胰腺癌的病因之一，又是胰腺癌的一種臨床表現。因為糖尿
病是長期胰腺功能紊亂的一個標誌，對胰腺腺泡細胞產生長期的慢性刺激，最後
誘導其發生癌變，具體說來，糖尿病患者體內血糖水平和游離脂肪酸水平升高，
這些可能為腫瘤細胞代謝提供所需原料；Ⅱ型糖尿病患者體內內環境紊亂，尤其
是高胰島素血症可通過刺激胰腺細胞分化，促進胰腺腫瘤的發生和生長；糖尿病
時糖基化終末產物可能有促癌作用。糖尿病合併胰腺癌的患者多見於中老年人，
男多於女，常為輕中度Ⅱ型糖尿病，胰腺癌的早期症狀為上腹部不適，如隱痛、
鈍痛、脹痛等。由於餐後食物刺激膽汁胰液分泌，而其出口處有腫瘤梗阻，膽道
胰管內壓力增高，可使疼痛或不適加劇。另一顯著症狀為食慾不振或飲食習慣改
變，尤不喜油膩和高動物蛋白質食物。不明原因的體重明顯減輕是臨床經常表現
之一。黃疸的出現是胰頭癌的特徵症狀，大便的顏色隨著黃疸加深而變淡，最終
呈陶土色，小便顏色卻愈來愈濃，呈醬油色。多數病人可因梗阻性黃疸而皮膚搔
癢，致遍體抓痕。胰腺瘤晚期，除上述表現更顯著外。疼痛劇烈尤為突出，常牽
涉到腰背部、持續而不緩解，致不能平臥，常坐而前俯，通宵達旦，十分痛苦，
是癌腫侵犯腹腔神經叢的結果。
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