肝炎病人可以結婚嗎？
隨著人們對肝炎認識的加深，許多病人常常憂心忡忡地問醫生，肝炎病人可以結婚嗎？
文／北京友誼醫院主任醫師 王潤華
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傳染性肝炎是肝炎病毒所致的傳染病。肝炎病毒目前主要可分為甲(A)型、乙(B)
型、丙(C)型、丁(D)型、戊型、己型及庚型。存在於世界各地，一年四季皆可發
生，但以秋後多發，青年及兒童發病率較高。
隨著人們對肝炎認識的加深，許多病人常常憂心忡忡地問醫生，肝炎病人可以結
婚嗎？
肝炎是由於各種病因導致肝細胞變性、壞死以及炎性細胞浸潤的一類疾病。其中
，由各種肝炎病毒感染的肝炎最多見，尤其乙(B)型病毒性肝炎更常見。女性患者
能否結婚，取決於病情是否穩定。如果症狀明顯、肝功異常、處於肝炎急性期或
慢性肝炎活動期，則不能結婚，而應先積極治療。如果急性肝炎恢復一年以上，
慢性肝炎病情穩定二年左右，或者僅僅為B肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者，肝功
正常、B肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)陽性時，就可以放心結婚了。此外，如果檢測
B肝患者的配偶血液發現B肝表面抗原(HBsAg)陽性、B肝表面抗體(HBsAb)及B肝核
心抗體(HBcAb)都是陰性者，則應注射B肝疫苗，待體內產生保護性抗體有免疫力
後再結婚。
順利結婚後，新的問題又來了，夫妻間能相互傳染肝炎嗎？
有可能相互傳染！通常甲(A)肝是糞口途徑經消化道傳播，夫妻一方患A肝後，病
人的糞便中存在A肝病毒，雙方經常同吃、同住或密切接觸，如果不注意飲食衛生
和生活用具的消毒，有可能使對方受到感染。B肝病毒存在於血液、唾液及其他體
液中，母嬰傳播、經血液和性生活是主要的傳播方式。當然，如果未感染方注射
了B肝疫苗，有一定免疫力後，還是可以防止感染的。C肝、D肝與B肝傳播途徑相
似，戊肝與甲(A)肝傳播途徑相似。所以做好日常食品消毒，糞便管理好，無B肝
感染方注射B肝疫苗時於夫妻間預防肝炎是很重要的。
還有一個很常見的問題就是：女性肝炎病人可以生育和哺乳嗎？
首先，應明確指出，急性肝炎和活動期的慢性肝炎的婦女不宜懷孕。因為此時懷
孕無異於雪上加霜，會使病情加重，而且也易導致胎兒發育不良、流產或早產。
如果肝炎已治癒或僅僅是B肝表面抗原(HBsAg)攜帶者，則可以生育。但B肝存在母
嬰傳播的可能性，所以一定要在產後24小時內給新生兒注射B肝疫苗。嬰兒感染B
肝病毒的比例與母親對B肝病毒攜帶狀態和對新兒防護措施有關，如果母親是大三
陽狀態，嬰兒未接種疫苗，其感染率約為10%。如果母親是小三陽狀態，嬰兒的感
染率較低。如果婦女的B肝e抗原(HBeAg)或B肝核糖核酸(HBV-DNA)陽性時，傳染性
強，最好等轉陰後再懷孕，部分患者這兩項指標轉陰比較困難，但急於要小孩，
也可以懷孕，生下孩子後，應在24小時內給新生兒注射B肝疫苗以及高效價的B肝
免疫球蛋白，並且要避免母乳餵養，注意環境衛生及消毒，盡量減少新生兒感染
B肝的危險。
B肝主要是通過體液傳播的，乳汁屬於體液的一種，因此患有B肝的母親一般不宜
哺乳；C肝和D肝也同樣；但甲肝、戊肝例外，因其病理過程只有一個月左右，且
無遷延，血液和體液也不會攜帶肝炎病毒。因此，急性期過後，就沒有傳染性了
，可以放心結婚和哺乳。
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