新的跳動式心臟手術
壞掉的機器可一邊運作、一邊修補？新的跳動式心臟手術就是如此，在維持病患心跳情況下，為病患開刀治療心臟異常處。
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【本報訊】壞掉的機器可一邊運作、一邊修補？新的跳動式心臟手術就是如此，
在維持病患心跳情況下，為病患開刀治療心臟異常處。新式手術少了傳統接上體
外循環系統必須先降低病患體溫、再回溫的過程，不但手術時間減半，可能引起
中風等併發症的危險也明顯降低。
台灣三軍總醫院心臟血管外科主任蔡建松指出，傳統體外循環機雖可讓停止心跳
的病患不至於死亡；但是，為降低開心手術患者的循環率，患者行術前須將體溫
降到25～28度，待手術完成後再逐步將患者體溫回復，降溫、回溫都需要時間；
加上人體對低溫的耐受度有限，必須將手術控制在4小時內結束，以免手術過長，
出現重要器官缺血、缺氧性病變。
三總心臟血管外科體外循環師謝小雰表示，體外循環雖可維生，但機器供血與心
搏輸出畢竟不同，基於人體自然防衛機制，血液優先供應腦部等重要器官，部分
患者可能在術後出現心肌、腎、肝缺氧性病變，或血流再灌注的損傷，尤其血流
重新供應後易引起中風等嚴重併發症，使得手術風險提高。
而新式的心臟手術則在心臟維持跳動情況下施術，蔡建松表示，新式手術的難度
較高，但心跳維持較符合自然，對人體器官影響小，而手術不必等待降溫、回溫
，約可縮短二分之一至三分之一的手術時間。根據三總統計，患者術後中風發生
率也從4%降到1%，患者死亡率及術後併發症都有效降低。
依三總統計，傳統冠狀動脈繞道術約需7～8小時，而新式手術只要3～4小時，患
者術後住加護病房的時間也從3～7天降至1天。
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