心動過緩者 當心排尿性暈厥
心動過緩是指每分鐘心率低於60次，常見於竇性心動過緩、病竇綜合症和房室傳導阻滯等。心動過緩的患者平時可以沒有任何症狀，只是偶爾會感到頭暈、乏力或心前區不適。
文／韓永霞(陜西省寶雞市中醫學校)
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心動過緩是指每分鐘心率低於60次，常見於竇性心動過緩、病竇綜合症和房室傳
導阻滯等。心動過緩的患者平時可以沒有任何症狀，只是偶爾會感到頭暈、乏力
或心前區不適。特別是竇性心動過緩者，由於一般情況良好，所以不大引起人們
的注意。
然而，需要指出的是，心動過緩常可引起某些併發症。其中，較為常見的要數排
尿性暈厥。其發病原因是由於心率緩慢，不能適應用力排尿時的腦血流動力學變
化，以致引起一過性腦供血不足。尤其是在飲酒或臥床休息後，由於外周血管處
於擴張狀態，此時如果突然從床上坐起，下地屏氣排尿，回心血量驟然減少，每
搏輸出量不足，更易造成血壓一過性下降，大腦一過性缺血，導致暈撅的發生。
排尿性暈厥的患者，在發病前多無明顯不適。少數患者可有短暫的頭暈、眼花及
下肢發軟等症狀，之後在排尿過程中或排尿終了時突然暈倒，意識喪失。本病發
病的整個過程大約在1～5分鐘之內。患者多自行甦醒，醒後無任何後遺症。個別
患者可因摔倒在地而出現程度不等的外傷。
排尿性暈厥雖然預後良好，卻可給患者本人及家屬帶來不小的精神負擔，特別是
容易引起患者對排尿的恐懼感相焦慮感。因此，一旦出現排尿性暈厥，患者應及
時請醫生診治以明確病因，並進行針對性治療，以求最大限度地減少暈厥發生次
數，避免摔傷。
因此，心動過緩的患者平時除積極治療原發病外，生活上應盡量不飲酒，多參加
體育活動，以增強機體神經、血管的功能，在排尿前，應注意不要突然從床上直
接坐起，應緩慢坐起後再下床排尿。在排尿的過程中，不要摒氣用力，可採取少
量多次排尿的方法，以便腹壓緩慢下降。這些措施均有利於防止及減少排尿性暈
厥的發生。
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