C肝疫苗 瓶頸待突破
肝臟是人體的重要器官，DNA病毒和RNA病毒都能引發肝炎。不同的肝炎病毒導致不同類型的肝炎，然而可能導致肝癌的嚴重肝炎主要由Ｃ肝病毒(RNA病毒)和Ｂ肝病毒(DNA病毒)引起。
文／徐道振(北京地壇醫院)
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肝臟是人體的重要器官，DNA病毒和RNA病毒都能引發肝炎。不同的肝炎病毒導致
不同類型的肝炎，然而可能導致肝癌的嚴重肝炎主要由Ｃ肝病毒(RNA病毒)和Ｂ肝
病毒(DNA病毒)引起。Ｂ肝病毒與Ｃ肝病毒也可以同時感染同一個患者。
讓人欣慰的是，1980～1981年，第一種抗Ｂ肝疫苗被批準使用。從此，在世界範
圍內，尤其是發展中國家Ｂ肝的新感染人數呈逐年下降趨勢。但不幸的是，人類
徹底擺脫肝炎困擾的那一天還未到來。全球權威肝炎專家和科學家們多年來致力
於Ｃ肝疫苗的研制，迄今依然兩手空空。這是為什麼呢？
Ｃ肝病毒疫苗研制的瓶頸在RNA病毒的形態上面。DNA病毒通常比較穩定，在複製
時會通過「拼寫檢查」式的活動修正DNA複製過程中發生的錯誤。因此，任何一次
DNA病毒的複製，都與原版DNA高度一致。所以，人們可以研制出用於預防Ｂ肝的
疫苗。而RNA病毒在複製過程中會發生錯誤的「拼寫檢查」。與DNA病毒複製相比
較，只有少數RNA病毒被完全無誤地讀取和複製。RNA病毒的變異速度比DNA病毒快
100萬倍，而且RNA病毒的外形也經常改變，這就使得Ｃ肝等RNA病毒的疫苗很難研
制。即便某天研制出了像流感疫苗那樣的Ｃ肝疫苗，每年還是要根據新出現的變
異Ｃ肝病毒不斷研制新的疫苗。
Ｃ肝對人類健康危害極大，我們怎樣才能保護自己免受Ｃ肝的感染呢？萬一我們
感染了Ｃ肝，我們有救嗎？流感已經困擾了人類許多年，人們通過服用維生素，
保證空氣流通，避免與感染人群接觸等自我保護的途徑來最大限度地降低受感染
的幾率。避免身患Ｃ肝的最佳方法就是儘早了解RNA病毒的本質，及其感染和傳播
的原理。
判斷是否感染C肝的唯一辦法是作C肝測試。專家建議在C型肝炎高危人群中進行C
肝抗體檢查。使用血液製品的人或靜脈注射毒品者、有多個性伴者、以及經常和
血液接觸的醫護人員、美容師、警察等都應該接受C肝抗體檢查。
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