懷孕 皮膚易發疹
女性在妊娠期間，由於免疫功能、新陳代謝、內分泌和循環功能等都發生了一系列變化，所以皮膚及附屬器官也會產生一些生理或病理變化。
文／邵成明
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女性在妊娠期間，由於免疫功能、新陳代謝、內分泌和循環功能等都發生了一系
列變化，所以皮膚及附屬器官也會產生一些生理或病理變化。
醫師指出，最主要的皮膚病表現為色素沉著，包括色素沉著和黃褐斑。百分之九
十以上的婦女在妊娠期間可發生這樣的皮膚變化，這可能與妊娠期間血清促黑素
細胞激素（MSH）、雌激素及黃體素分泌量增多有關。原來色素較深的部位（如乳
暈、乳頭、生殖器、腋窩和大腿內側）的顏色會更深。此外，黃褐斑在妊娠期間
也很常見，百分之七十以上的孕婦和百分之五到三十四口服避孕藥的非妊娠婦女
也會發生，產後多半可自行消退，但再次妊娠或口服避孕藥後會再複發。黃褐斑
的治療包括外用皮質類固醇和維甲酸等。
其次是毛髮和指甲的改變。所有妊娠婦女均因內分泌的改變而有不同程度的多毛
，常發生於面部、四肢或背部，產後六個月內會消退。有些妊娠婦女則表現為產
後脫髮。妊娠期指（趾）甲改變包括甲橫溝、變脆和遠端剝離等。
還有就是腺體、結締組織和血管的改變。妊娠期間小汗腺功能增強，使得痱子、
多汗症等的發病率增加，皮脂腺功能增強，使許多孕婦在妊娠期首次出現痤瘡或
使痤瘡複發；結締組織改變表現為部分婦女出現妊娠紋；血管改變包括出現蜘蛛
痣、掌紅斑、靜脈曲張、牙齲出血等，大部分可於產後緩解或消失。
妊娠期的皮膚改變，常引起一些特有的皮膚病。
一、妊娠 疹（HG）
通常在妊娠四至九個月發病，也可發生在妊娠前三個月。半數患者起病於腹部，
為突然發生的蕁麻疹樣皮損，並伴隨劇烈發癢，迅速發展為泛發性大 。病情多
變，妊娠後期病情可減輕，但百分之七十五的患者分娩時或產後又加重，分娩後
數週至數月病情可自行緩解。
二、妊娠癢疹（PP）
可見於妊娠任何時期，表現為四肢伸側紅色丘疹及結節，亦可見於腹部。病程長
，可持續到分娩後數週或數月。
對孕婦及胎兒健康無影響，可酌情在醫生指導下選擇口服及外用中效皮質類固醇
激素治療。
三、妊娠搔癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊（PUPPP）
多見於初次妊娠，妊娠七到九個月發病。
病程有自限性，通常為六個月，起病於腹部妊娠紋，皮損呈多形性，大部分為蕁
麻疹性紅色丘疹及斑塊，有時有水 、靶形紅斑及多環性皮疹，可於數天內發展
至大腿、胸部、臀部，但較不會長到臉上。
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